详细内容
疾病诊断证明出具办法
为了方便病人就医,在保障病人隐私的同时提高服务效率,规范疾病诊断证明书等证明材料的开具,特作如下规定:
一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)
二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实病人身份写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任签字并盖章确认。门诊服务台应核对疾病诊断证明书和门诊病历及有效身份证明(驾照、医保卡等)后,在门诊就诊病历和疾病诊断证明书上盖骑缝章。门诊医师应当主动提醒患者及时复诊,开具疾病诊断证明并盖章。
三、原则上不同意补疾病诊断证明,尤其是假条,特殊情况下,确需补病假条时应注意:
1.患者就诊补假时,诊治医师必须在门诊病历上写清楚病情、休假等情况;
2.补病假条时,病假条上日期为此次来院就诊日期,建议休假时间应注明。
血检单上的数据的奥秘。
1.体温,这一项大家都懂,正常状况下36-37度,女人比男人高一点,经期比正常时期高一点,晚上比早上高一点,孩子比大人高一点。
2.心率,这个应该也了解,一般来说正常心率为75次/分,女人比男人的心率要高一些。运动员比正常人要低一些。比如兵乓球运动员,这里不让写兵乓球,那就写写羽毛球吧。
3.血红蛋白(HbB),这一项是判别是否贫血的标准,正常成人血红蛋白值90-110克/升,低于这个数值的当然都是贫血了,贫血也分好几种,比如缺铁性贫血什么的。如果白细胞偏低那么说明你的身体抵抗力下降,容易感染各种病毒性疾病。
如果偏高:说明身体可能获得了某种炎症,如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等,如果白细胞高得太多,则有可能跟血液病有关。
4.白细胞计数(WBC),这一项十分重要,可以从它的数值上来看出是否生病,如果 感染,或者炎症,那么白细胞的数值就会降。可能会贫血,典型的表现为上楼气喘吁吁,脸色蜡黄。如果偏高:会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅,造成心脑血管堵塞,引起疾病。
5.血小板计数(PLT),这一项是血液健康的一个标准,血小板指数过低,伤口愈合慢。同时血小板指数也可以显示出你的一些病情,如痛风,某些骨质疾病。血小板减少或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。如果偏高:血小板增多或会存在骨髓增生性疾病。
6.血压值,这一项的数值关系到生命,因为血压引起的疾病非常多,因为血压高死亡的案例也比比皆是。应该注意控制血压,保持健康。
填写诊断证明书应该注意哪些事项?
1、填写必要信息
所谓必要信息,就是姓名,性别,年龄,出生地,入院日期等等。一定要按实际情况填写,不要随意的编写,都是会归入病人的病例档案的。
2、诊断证明
诊断证明是医生写的关于他对你的身体的检查得出的结论,必须使用医学的专业术语,不能书写通俗的话语。一是为了让其他的医生有参考的依据,二是为了让病人相信自己,同时提升自己的专业素养。
3、出具
病人需要注射的药品有哪些,病人需要购买的药品有哪些,配置比例是多少,吃几次等等的问题。这个部分是给药房的卖药师和调配师看的,也是给病人看的,让病人可以更好的恢复。
此外,还有一些注意事项。各个医院出具的诊断证明书是不同的,也可能随时更换,医生开具的证明要自己妥善的保存。诊断证明上不可以出现修改涂抹的现象,出现了要重新书写。医生书写的字迹可以潦草一点,因为工作太忙,但一定要保证其他人能够看懂。同样,没有医院的公章扣在诊断证明上,诊断证明是无效的。
病人住院的信息一般医院都有保留的,因为电子档很好保存,所以,病人打印病例的时候很自然就把住院证明开具了。如果要手写证明,可以直接找主治医生开具,非常方便。还有很多人出院后,因为报销的问题,后续开具,这也不要担心,医院都会有电子留底,直接开就好了。 后要强调的是,这个住院证明都是住院部的主治医生开具的,一般来说管床的以上会开具单据,护士站负责盖章,这样一张证明文件就没有问题了。